Inyección parenteral del diclorhidrato de la quinina del pequeño volumen de la droga antimalarial

Inyección parenteral del diclorhidrato de la quinina del pequeño volumen de la droga antimalarial

Producto: Inyección del diclorhidrato de la quinina

Especificación: 200mg/2ml; 400mg/4ml; 600mg/2ml

Estándar: BP, USP

El embalar: 10 x 10amps/box

Descripción:

Un alcaloide derivado de la corteza del árbol de quino. Se utiliza como droga antimalarial, y es el ingrediente activo en los extractos del quino que se han utilizado para ese propósito desde antes de 1633. La quinina es también un anti-pirético y una analgesia suaves y se ha utilizado en las preparaciones del frío común para ese propósito. Fue utilizada comúnmente y como sustancia amarga y aromática, y es todavía útil para el tratamiento de la babesiasis. La quinina es también útil en algunos desordenes musculares, especialmente los calambres de pierna y congenita nocturnos del myotonia, debido a sus efectos directos sobre los canales de la membrana y del sodio del músculo. Los mecanismos de sus efectos antimalariales no están bien entendidos.

Indicación:

Para el tratamiento de los calambres de la malaria y de pierna

Indicaciones estructuradas:

Malaria causada por falciparum del Plasmodium

Farmacodinámica

La quinina se utiliza parenteral para tratar las infecciones peligrosas para la vida causadas por malaria cloroquina-resistente del falciparum del Plasmodium. La quinina actúa como schizonticide de la sangre aunque también tenga actividad gametocytocidal contra vivax del P. y malariae del P. Porque es una base débil, se concentra en las vacuolas de la comida del falciparum del P. Es pensado para actuar inhibiendo la polimerasa del heme, de tal modo permitiendo la acumulación de su substrato citotóxico, heme. Como droga schizonticidal, es menos eficaz y más tóxico que la cloroquina. Sin embargo, tiene un lugar especial en la gestión de la malaria severa del falciparum en áreas con resistencia sabida a la cloroquina.

Mecanismo de la acción

El mecanismo teorizado de la acción para la quinina y las drogas antimalariales relacionadas es que estas drogas son tóxicas al parásito de malaria. Específicamente, las drogas interfieren con la capacidad del parásito de analizar y de digerir la hemoglobina. Por lo tanto, el parásito muere de hambre y/o aumenta niveles tóxicos de hemoglobina parcialmente degradada en sí mismo.

Contraindicaciones

Deficiencia de G6PD, historia de la malaria o de la púrpura thrombocytopenic quinineinduced, hipersensibilidad a la quinina o sus componentes, neuritis óptica, embarazo, zumbido

Interacciones

drogas

acetazolamide, bicarbonato de sodio: Riesgo creciente de toxicidad de la quinina

aluminio-contener los antiacidos: Absorción posiblemente retrasada o disminuida de la quinina

aminofilina, teofilina: Efectos nocivos posiblemente crecientes de la quinina

antimyasthenics: Efecto antimyasthenic posiblemente puesto en contra sobre el músculo esquelético

atorvastatin: Nivel creciente del atorvastatin de la sangre; riesgo creciente de myopathy o

rhabdomyolysis

carbamazepine, fenobarbital, phenytoin: Nivel de sangre posiblemente creciente de éstos

drogas; nivel posiblemente disminuido de la quinina de la sangre

cimetidina: Liquidación posiblemente reducida de la quinina

antiarrhythmics de la clase 1A tal como antiarrhythmics del disopyramide, de la procainamida, de la quinidina y de la clase III tal como amiodarona, dofetilide, sotalo; Substratos CYP3A4 tales como astemizole, cisapride, halofantrine, pimozide, quinidina, terfenadine; antibióticos del macrólido tales como eritromicina; mefloquine: Riesgo de prolongación del cuarto de galón y peligroso para la vida crecientes

arrythmias

debrisoquine, desipramine, dextromethorphan, flecainide, metoprolol, paroxetine: Niveles de sangre posiblemente crecientes de estas drogas; riesgo creciente de digoxin adverso de las reacciones: Nivel creciente del digoxin de la sangre

eritromicina, ketoconazole, ritonavir, troleandomycin: Nivel posiblemente creciente de la quinina de la sangre

flecainide, quinidina: Riesgo creciente de prolongación del intervalo de QRS

hemolytics, drogas neurotoxic, drogas ototóxicas: Riesgo creciente de toxicidad de estas drogas

inductores hepáticos de la enzima, rifampin: Nivel posiblemente disminuido de la quinina de la sangre

mefloquine: Riesgo creciente de asimientos

moldes neuromusculares: Reforzado

anticoagulantes orales del bloqueo neuromuscular: Efectos del anticoagulante y riesgo posiblemente crecientes de sangría

verapamil: Riesgo creciente de intervalo prolongado de las RRPP

Reacciones adversas

CNS: Vértigos, dolor de cabeza

CV: Intervalos prolongados de las RRPP, de QRS o del cuarto de galón;

torsades de pointes; arritmias ventriculares

EENT: Visión borrosa, pérdida de oído,

zumbido, cambios de la visión incluyendo ceguera

ENDO: Hipoglucemia

SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO: Dolor abdominal o epigástrico, diarrea,

náusea, vomitando

HEME: Trombocitopenia

PIEL: Diaphoresis, limpiando con un chorro de agua